Возмещение ущерба причиненного несчастным случаем

Сегодня мы раскроем тему: "Возмещение ущерба причиненного несчастным случаем", полностью описав проблематику и сделав выводы. Каждый вопрос индивидуален. Поэтому есть вероятность, что вы не найдете ответ. Поэтому с любым вопросом можно обратиться к дежурному специалисту.

Возмещение ущерба причиненного несчастным случаем

Автострахование

  • Жилищные споры

  • Земельные споры

  • Административное право

  • Участие в долевом строительстве

  • Семейные споры

  • Гражданское право, ГК РФ

  • Защита прав потребителей

  • Трудовые споры, пенсии

    • Главная
    • Статьи и комментарии ПЦ «Логос»
    • Возмещение вреда здоровью работника при несчастном случае на производстве, взыскание с ФСС страховой выплаты

    В Трудовом кодексе РФ закреплен принцип, в соответствии с которым работодатель обязан возместить вред, причиненный работникам при исполнении ими своих трудовых обязанностей. Кроме того, работодатель возмещает и причиненный работнику моральный вред.

    Между тем, следует помнить, что действует закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

    Каждый работодатель уплачивает страховые взносы в Фонд социального страхования (ФСС), средства которого в размере, определяемом законом, и идут на возмещение причиненного вреда жизни и здоровью работника.

    В связи с этим, работник, по тем или иным причинам не получивший (или недополучивший) полагающееся ему возмещение, должен понимать, что надлежащим ответчиком по делу не всегда будет являться его работодатель.

    Если суд установит, что взыскиваемые работником в судебном порядке суммы в возмещение вреда здоровью должны быть выплачены ФСС, однако работник за возмещением не обращался и, более того, настаивал в суде на взыскании именно с работодателя, то в иске будет отказано.

    При получении травмы на производстве (при исполнении трудовых обязанностей), а также вследствие профессионального заболевания, по заключению медико-социальной экспертизы (МСЭ) работнику устанавливается процент утраты профессиональной трудоспособности (на определенный срок до следующего переосвидетельствования или бессрочно). По факту травмирования работника в обязательном порядке составляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1. …

    На основании ст. 1072 Гражданского кодекса РФ юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего, в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред…

    Например, работник, как следует из справки работодателя за 12 месяцев, предшествующих утрате трудоспособности, имел доход (заработную плату, иные доходы) в размере 1 800 000 рублей.
    Необходимо рассчитать среднемесячный заработок, для чего 1800000 следует разделить на 12. Получаем 150 000 рублей…

    Приведем три примера из судебной практики. В двух решениях судов общей юрисдикции приведен подробный расчет взыскиваемой суммы, порядок такого расчета, мотивировки со ссылками на нормы законодательства:

    Александр Отрохов, Правовой центр «Логос» (г. Омск), 21.10.2013г.

    Источник: http://logos-pravo.ru/articles/vozmeshchenie-vreda-zdorovyu-rabotnika-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve-vzyskanie-s

    Возмещение ущерба причиненного несчастным случаем

    В нижеприведенных образцах исковых заявлений ответчиком указан исключительно работодатель, который в случае причинения вреда здоровью (равно как жизни) работника при исполнении последним трудовых обязанностей, является причинителем вреда и обязан возместить вред.

    Однако следует помнить, что закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ возлагает обязанность возместить вред здоровью работника на страховщика, коим является Фонд социального страхования, поэтому в случае произошедшего несчастного случая на производстве или профзаболевания следует обращаться в ФСС. Если ФСС откажет по каким-то причинам в страховых выплатах, либо произведен неверный расчет подлежащих выплате сумм, то тогда следует обращаться в суд. Работодатель будет являться вторым ответчиком, поскольку компенсацию морального вреда выплачивает работодатель в любом случае (а не ФСС). Также работодатель будет отвечать и в случае, если страховая выплата (максимальный размер ежемесячной страховой выплаты ФСС) не покрывает причиненный работнику вред, т.е., например, выплата ФСС меньше суммы утраченного заработка. См. на данную тему подробнее: Возмещение вреда здоровью работника при несчастном случае на производстве, взыскание с ФСС страховой выплаты

    Образец искового заявления

    Образец искового заявления о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья, увечьем при выполнении трудовых обязанностей. Требование – ежемесячная выплата денежной суммы в размере части заработка, соответствующем степени утраты трудоспособности.

    Образец искового заявления о возмещении вреда, причиненного здоровью работника в результате трудового увечья (несчастный случай на производстве) при исполнении служебных обязанностей. Требование истца – взыскать с работодателя (ежемесячно) утраченный заработок.

    Образец искового заявления в суд о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья при исполнении трудовых обязанностей. Заявляются требования о ежемесячном взыскании с работодателя денежных средств в возмещение вреда, причиненного утратой заработка, а также расходов на медикаменты, протезирование, дополнительное питание и т.д.

    Образец искового заявления в суд о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья при исполнении трудовых обязанностей (несчастный случай на производстве). Заявляются требования о взыскании с работодателя (предприятия, организации) в пользу работника, получившего увечье, ежемесячной денежной суммы в возмещение вреда здоровью в виде разница между утраченным заработком и получаемой пенсией, а также взыскании с работодателя денежных средств единовременно в возмещение дополнительных расходов.

    Источник: http://logos-pravo.ru/articles/iskovye-zayavleniya-o-vozmeshchenii-vreda-zdorovyu-prichinennogo-v-rezultate-neschastnogo

    ВС разъяснил, что считать несчастным случаем на производстве и сколько платить пострадавшему

    Сегодня опубликовано постановление Пленума Верховного суда Российской Федерации «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». В нем рассматриваются вопросы судебной практики, которые возникают в делах о возмещении вреда, причиненного работнику в связи с исполнением его трудовых обязанностей.

    В постановлении Пленума ВС РФ разъясняются вопросы подсудности дел о возмещении ущерба за причиненный вред на производстве, вопросы пределов ответственности работодателя и т.д. В частности, Верховный суд подтвердил право на возмещение вреда для работников-граждан иных государств, в том числе официально не трудоустроенных. Подлежит возмещению любой вред, понесенный работником в связи с исполнением его трудовых обязанностей, даже если этот вред причинен исключительно по вине третьего лица, не являющегося работодателем пострадавшего. Широко трактуется понятие несчастного случая на производстве: им может быть признано событие, повлекшее вред для жизни и здоровья работника, которое произошло не только на территории работодателя, но и по дороге на работу, по пути в командировку, в ходе служебной поездки. Ниже изложены эти и другие ключевые пункты постановления Пленума ВС, полностью текст можно найти здесь.

    1. Дела по спорам о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, рассматриваются судами общей юрисдикции районного звена. Иски по данной категории дел могут быть предъявлены пострадавшим как по месту нахождения ответчика, так и по месту своего жительства или месту причинения вреда.

    Читайте так же:  Процесс судебно психологической экспертизы

    2. Истцы по таким искам освобождаются от уплаты государственной пошлины, соответствующая пошлина взыскивается с ответчика. В случае удовлетворения требований истца понесенные им по делу судебные расходы также подлежат возмещению ответчиком.

    3. Прокурор вправе участвовать в рассмотрении дел по данным спорам, однако его неявка не является препятствием к разбирательству дела.

    4. Возмещение вреда, причиненного на производстве, предоставляется в порядке обязательного социального страхования и регулируется Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (смотрите текст закона в СПС «Право.Ru»). Действие закона распространяется не только на граждан Российской Федерации, но и на иностранных граждан и лиц без гражданства.

    5. Право на обеспечение по страхованию со дня наступления страхового случая имеют не только сами застрахованные, но и состоящие на их иждивении нетрудоспособные лица вне зависимости от степени родства или свойства. В случае смерти застрахованного, право на получение страховых выплат имеют его ближайшие родственники вне зависимости от их трудоспособности и факта иждивения.

    6. Права застрахованных лиц на возмещение вреда не ограничиваются установленным размером обеспечения по обязательному соцстрахованию, работодатель несет ответственность за вред, причиненный работнику.

    7. Компенсация морального вреда в порядке обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не предусмотрена. В случае, если в иске заявлены требования о возмещении морального вреда, суд с согласия истца вправе привлечь к участию в деле в качестве соответчика причинителя вреда (работодателя) и возложить на него соответствующие выплаты.

    8. Подлежит возмещению любой вред, понесенный работником в связи с исполнением его трудовых обязанностей, даже если этот вред причинен исключительно по вине третьего лица, не являющегося работодателем этого работника.

    9. Несчастным случаем на производстве признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении обязанностей по трудовому договору или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя, а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах. Такие события могут происходить как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем (или на личном транспортном средстве в случае его использования в служебных целях по распоряжению работодателя либо по соглашению сторон трудового договора), при следовании к месту служебной командировки, во время служебных поездок, а также при следовании по распоряжению работодателя к месту выполнения работы и обратно, в том числе пешком.

    […] 12. Право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая. При возникновении профессионального заболевания таким днем считается день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

    […] 14. Обеспечение по обязательному социальному страхованию должно предоставляться и в тех случаях, когда трудовые отношения между работником и работодателем возникли на основании фактического допущения работника к работе с ведома или по поручению работодателя или его представителя, но трудовой договор не был надлежащим образом оформлен. Региональное отделение Фонда социального страхования должно произвести соответствующие выплаты даже в том случае, если работодатель не выполнил свои обязанности по уплате страховых взносов за работника.

    […] 17. Единовременная страховая выплата выплачивается пострадавшему только один раз и не может быть пересмотрена в связи с ухудшением состояния его здоровья и другими причинами.

    […] 19. Степень утраты профессиональной трудоспособности должна определяться в зависимости от способности пострадавшего осуществлять не любую профессиональную деятельность, а только ту, которую он фактически осуществлял до наступления страхового случая по трудовому договору. То есть, если застрахованный не способен полностью выполнять работу определенной квалификации, объема и качества, то его профтрудоспособность следует считать утраченной полностью.

    […] 23-24. Размер ежемесячной страховой выплаты подлежит увеличению в связи с инфляционными процессами, а при ее назначении должен учитываться размер заработка пострадавшего с поправкой на «инфляционные» коэффициенты, устанавливаемые Правительством.

    […] 29. В случае ликвидации или банкротства компании-работодателя, Фонд социального страхования вправе требовать с него внести капитализированные платежи для выплаты их застрахованному.

    Источник: http://pravo.ru/news/view/50126/

    Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

    Возмещение вреда осуществляется путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию (ст. 8 Федерального закона № 125-ФЗ).

    Назначение обеспечения по страхованию (ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ) осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) необходимых документов (их заверенных копий).

    Предоставление государственной услуги по назначению обеспечения осуществляется в соответствии с административным регламентом, утвержденным Приказом Фонда социального страхования РФ от 20 мая 2019 года № 262 «Об утверждении Административного регламента Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти»

    Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного — не позднее 2 дней) со дня поступления заявления и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.

    Согласно ст. 7. Федерального закона № 125-ФЗ право на обеспечение по страхованию у застрахованного и лиц, имеющих на это право в случае смерти застрахованного, возникает со дня наступления страхового случая. Право на получение обеспечения по страхованию в виде страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

    1. нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

    Читайте так же:  Срок исковой давности по делам о наследстве

    2. ребенок умершего, родившийся после его смерти;

    3. один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, но не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

    4. лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течении пяти лет со дня его смерти.

    Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.

    Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов (документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, документов, подтверждающих нахождение других лиц на иждивении застрахованного), а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

    Обеспечение по страхованию осуществляется в соответствии со статьями 8-12 Федерального закона № 125-ФЗ:

    1. В виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».

    2. В виде страховых выплат:

      единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти.

      ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

      3. В виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

      лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

      приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

    • посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
    • проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации;
    • медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица;
    • оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;
    • изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
    • обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
    • обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;
    • профессиональное обучение (переобучение).
      1. Постановление Минтруда РФ от 18.07.2001 № 56 «Об утверждении Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания» (с изменениями и дополнениями). (120.0 кб)
      2. Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (с изменениями и дополнениями). (47.5 кб)
      3. Постановление Правительства РФ от 15 мая 2006 N 286 «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (с изменениями и дополнениями). (92.0 кб)
      4. Приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 14.05.2019 г. N 252 «Об утверждении Административного регламента Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая» (955.3 кб) 21.10.2019
      5. Приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 20.05.2019 г. N 262 «Об утверждении Административного регламента Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти» (47.2 кб) 21.08.2019
      Адрес:
      424002, РФ, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, Бульвар Победы, д. 16

      Телефон доверия (о нарушениях

      трудового законодательства)

      (8362) 69-20-83

      Телефон «горячей линии» (8362) 69-20-49

      Телефон приемной (8362) 69-20-04

      Источник: http://r12.fss.ru/47805/47816/index.shtml

      Возмещение вреда, причиненному здоровью в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

      Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется в Российской Федерации с января 2000 года в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которым установлены правовые, экономические и организационные основы этого вида страхования, определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

      Этим видом страхования предусмотрены:

      Обеспечение пострадавших осуществляется страховщиком в виде:

      Законодательные акты, на основании которых реализуется обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

      Телефоны Режим работы
      Адрес:
      214014, г. Смоленск, ул. Тенишевой, д.17-А
      Схема проезда
      Телефоны Режим работы

      Горячая линия:
      (4812) 20-71-90

      Телефон по вопросам перехода на прямые выплаты:
      (4812) 20-83-02

      Видео (кликните для воспроизведения).

      Телефон по вопросам санаторно-курортного лечения:
      (4812) 20-71-15

      Телефон по вопросам обеспечения ТСР и ПОИ:
      (4812) 20-71-30

      Телефон доверия о фактах выплаты «серой» зарплаты:

      (4812) 20-71-21

      Горячая линия по борьбе с коррупцией:

      (4812) 20-71-32, 20-71-33

      понедельник — четверг: 09:00-18:00

      перерыв: 13:00-13:48

      суббота, воскресенье: выходные дни

      Читайте так же:  Мнимая сделка срок исковой давности судебная практика

      График личного приема граждан управляющим ГУ — Смоленским региональным отделением ФСС РФ:

      первая и четвертая среда каждого месяца: 14:30-16:30 (14:30 — 15:30 — Skype, логин: r67.fss)

      г. Смоленск, ул. Тенишевой, д. 17-А, каб. 105.

      Источник: http://r67.fss.ru/directions/30980/31037/index.shtml

      Возмещение ущерба пострадавшим от несчастного случая

      Порядок и условия возмещения ущерба в связи с повреждением здоровья рабочих и служащих ( ст. 184, гл. 28 Трудового кодекса РФ) от несчастного случая предусматривают ответственность организации за ущерб, нанесенный здоровью работника, если он причинен при исполнении работником своих трудовых обязанностей, где четко определены обстоятельства, при которых, наступает ответственность предприятия за причинение вреда здоровью трудящихся, регулируют условия ответственности организации за причиненный вред, порядок установления размера подлежащего возмещению ущерба и устанавливают круг лиц, имеющих право на компенсацию. Например, Правилами установлено, что организация несет материальную ответственность в случае увечья (иного повреждения здоровья), полученного рабочим или служащим во время следования к месту работы (с работы) на транспорте, предоставленном организацией.

      Доказательства вины предприятия. Там же отмечается, что администрация предприятия должна обеспечивать здоровые и безопасные производственные условия. Поэтому если такие условия труда не обеспечены, то налицо вина предприятия.

      Администрация несет ответственность, например, за организацию работы, не соответствующей правилам техники безопасности, содержание в беспорядке рабочего места, разрешение пользоваться неисправным инструментом (оборудованием), работу в непригодной спецодежде, без средств индивидуальной защиты, а также за слабую трудовую дисциплину, неудовлетворительный инструктаж, плохое обучение приемам труда и т. д.

      В каждом случае трудового увечья вина предприятия определяется с учетом конкретных обстоятельств и имеющихся доказательств по каждой травме. К упомянутым доказательствам, в частности, относятся: акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1; приговор или решение суда, постановление прокурора, органа дознания или предварительного следствия; заключение технического инспектора либо иных должностных лиц (органов), которые осуществляют надзор и контроль за состоянием охраны труда и соблюдением трудового законодательства, о причинах повреждения здоровья; медицинское заключение о профессиональном заболевании; решение о наложении административного или дисциплинарного взыскания на виновных лиц и другие документы.

      Во внимание принимаются и такие доказательства, как показания свидетелей. Важен тот факт, что доказывать вину предприятия потерпевший не обязан, поскольку по общему правилу всегда предполагается вина причинителя, который освобождается от ответственности лишь при условии, если докажет, что вред нанесен не по его вине.

      Определение размера компенсации. Возмещение ущерба состоит в выплате потерпевшему денежных сумм в размере заработка (соответствующей его части), которого он лишился вследствие утраты или снижения трудоспособности, за вычетом пенсии по инвалидности в связи с трудовым увечьем. Компенсируются также дополнительные расходы, вызванные повреждением здоровья.

      Размер возмещения, связанного с потерей и уменьшением прежнего заработка пострадавшего, устанавливается в процентах (к этому заработку), соответствующих степени утраты работником профессиональной трудоспособности. При определении суммы компенсации сохранившаяся общая трудоспособность во внимание не принимается. Если потерпевший утратил 100 % профессиональной трудоспособности, он имеет право на полное, возмещение вреда, равное 100 % утраченного заработка (за вычетом пенсии в связи с повреждением здоровья).

      Таким образом, чтобы правильно подсчитать размер возмещения ущерба, нужно знать средний заработок пострадавшего, процент утраты профессиональной трудоспособности и размер пенсии, назначенной по трудовому увечью.

      Назначение возмещения ущерба. Возмещение ущерба выплачивается:

      • • потерпевшим гражданам с того дня, когда они вследствие трудового увечья лишились прежнего заработка;
      • • лицам, имеющим право на компенсацию вреда по потере кормильца, — со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение возмещения ущерба.

      Лицам, имеющим право на компенсацию ущерба в случае потери кормильца, ущерб возмещается в размере среднемесячного заработка умершего за вычетом доли, приходящейся на него самого, и доли трудоспособных лиц, состоящих на его иждивении, но не имеющих права на возмещение ущерба.

      Источник: http://studref.com/309823/bzhd/vozmeschenie_uscherba_postradavshim_neschastnogo_sluchaya

      Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием

      Если повреждение здоровья или смерть работника произошли из-за несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, ему (или его семье) должен быть возмещен утраченный заработок (доход). Кроме того, подлежат возмещению дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, если они связаны с по­вреждением здоровья. Если же работник умер, его семье, по­мимо утраченного дохода, возмещаются расходы на погребение (ст. 184 ТК РФ).

      Условия назначения выплат и пособий в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием

      Начисление и выплата пособий в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием обеспечивается системой обязательного социального страхования от несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

      Порядок воз­мещения вреда, причиненного на производстве, регулируется в первую очередь нормами Гражданского кодекса РФ и Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

      Пособия и выплаты в связи с несчастным случаем на производстве осуществляются при следующих условиях:

      • пострадавший должен работать по трудовому договору или гражданско-правовому договору (договору подряда, оказания услуг и пр.), заключенному с организацией, индивидуальным предпринимателем или физическим лицом;
      • работодатель должен уплачивать за работника страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний; работник получил увечье или другое повреждение здоровья в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

      Увечье или другое повреждение здоровья может выражаться в следующих видах:

      • телесные повреждения (травмы), в том числе нанесен­ные другим лицом;
      • тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением;
      • укусы и другие телесные повреждения, нанесенные жи­вотными и насекомыми;
      • повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств;
      • иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших.

      Профессиональным заболеванием является хроническое или острое заболевание застрахованного, полученное в результате воздействия на него вредных производственных факторов и по­влекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

      Факт несчастного случая на производстве или профзаболевания должен быть подтвержден документально. По каждому такому случаю проводится расследование.

      Для пострадавших на производстве, установлены следу­ющие виды страхового обеспечения:

      1. Пособие по временной нетрудоспособности;
      2. Единовременные и ежемесячные страховые выплаты;
      3. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, со­циальную и профессиональную реабилитацию (на лечение, приобретение лекарств, уход за больным, проезд за получением лечения, изготовление и ремонт протезов, обеспечение техническими средствами для реабилитации, профессиональное обучение и переобучение);
      4. Расходы на погребение в случае смерти пострадавшего.
      Читайте так же:  Судебная экспертиза описание

      Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности – в размере 100% среднего заработка. Пособие не ограничивается максимальным размером и зависит только от заработка.

      Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный законодательством.

      На размер пособия оказывает влияние и степень вины пострадавшего. Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшает­ся соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

      • Размер ежемесячных страховых выплат не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного.
      • При наступлении страховых случаев, подтвержденных в уста­новленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается.
      • Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, воз­мещению не подлежит.

      Условия, размер и порядок оплаты дополнительных расходов застрахованных лиц определены постановлением Правитель­ства РФ от 15.05.2006 N 286 «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, полу­чивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

      Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначают­ся и в соответствии с постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 выплачиваются:

      • застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;
      • лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть за­страхованного.

      Порядок установления степени утраты трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием

      Факт и степень утраты трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы. Для проведения экспертизы необходимо представить акт о несчастном случае на производстве или акт о профзаболевании. Освидетельствование производится по обращению застрахованного, страховщика или страхователя.

      Специалистами медико-социальной экспертизы составляется акт освидетельствования. В строке акта «Дата очередного освидетельствования» указывается дата очередного освидетельствования, которая определяется с учетом графика работы учреждения медико-социальной экспертизы по календарю соответствующего года. В установленные сроки проводится переосвидетельствование, которое имеет целью выявить наличие или отсутствие измене­ний состояния пострадавшего.

      Уклонение без уважительной причины от переосвидетельствования влечет утрату права на обеспечение по страхованию до момента прохождения переосвидетельствования

      Инвалидность может быть установлена без срока переосвидетельствования определенным гражданам. При установлении инвалидности без указания срока (бессрочно), например, в случае утери конечности, переосвидетельствование проходить не требуется.

      Какие нужны документы для получения выплат и пособий в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием

      Обратиться за получением пособия в связи с несчастным случаем на производстве можно к работодателю. В свою очередь, работодатель обращается в отделение ФСС РФ, который является страховщиком. Индивидуальный предприниматель, который получил профессиональное заболевание или с которым произошел несчастный случай на производстве, обращается непосредственно в ФСС РФ.

      Для получения страховых выплат требуются следующие документы:

      Конкретный перечень документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется специалистами ФСС РФ для каждого страхового случая.

      Сроки и порядок получения выплат в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием

      Срок получения выплат и пособий в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием напрямую зависит от времени, в течение которого пострадавший являлся нетрудоспособным или был болен. Пособие по времен­ной нетрудоспособности назначается пострадавшему при предъявлении листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией.

      Срок обращения – не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности, а также окончания периода протезирования и долечивания (ст. 12 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

      Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному лицу за весь период утраты профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты за­страхованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

      Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

      Продолжительность получения выплат в случае смерти лица (за исключением единовременной выплаты) составляет:

      • несовершеннолетним – до достижения ими возраста 18 лет;
      • учащимся старше 18 лет – до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
      • женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, – пожизненно;
      • инвалидам – на срок инвалидности;
      • одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами, – до достижения иждивенцами возраста 14 лет либо достигшими 14 лет, но по состоянию здоровья требующими ухода, – до изменения состояния здоровья.

      Источник: http://www.zaconoved.com/vyplaty-v-svyazi-s-neschastnym-sluchaem-na-proizvodstve/

      КОМПЕНСАЦИИ УЩЕРБА, НАНЕСЕННОГО ПОСТРАДАВШЕМУ В НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ

      В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем (работодателем), подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

      Основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются (ст. 4 Закона № 125- ФЗ):

      • • гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию;
      • • экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости;
      • • обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
      • • обязательность уплаты страхователями страховых взносов;
      • • дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

      Таким образом, пострадавший в результате несчастного случая на производстве имеет право на компенсации ущерба, нанесенного его здоровью.

      Читайте так же:  Апелляционная жалоба на отмену приговора

      Особенности выплат работникам, которые пострадали при несчастном случае, зависят от того, связан этот случай с производством или нет.

      Работники, временная нетрудоспособность которых наступила в результате несчастного случая, не связанного с производством, имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности на общих основаниях в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ.

      Для работников, пострадавших в результате несчастного случая на производстве, законодательством предусмотрены следующие виды обеспечения по страхованию (ст. 8 Закона № 125-ФЗ):

      • 1) на пособие по временной нетрудоспособности;
      • 2) на страховые выплаты:
        • • единовременные,
        • • ежемесячные;
      • 3) на оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией пострадавшего работника.

      Пособие по временной нетрудоспособности, которое выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до его выздоровления или установления стойкой утраты трудоспособности. Размер пособия составляет 100 % заработка работника и от его стажа работы не зависит. Средний заработок для расчета пособия определяется в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности (ст. 9 Закона № 125-ФЗ).

      Единовременная страховая выплата в зависимости от степени утраты застрахованным профессиональной трудоспособности (от 10 до 100 %, устанавливаемой учреждением медико-социальной экспертизы) в соответствии с федеральными законами № 292-ФЗ от 28.11.2009 г. и № 334-ФЗ от 08.12.2010 г. максимальный размер установлен из расчета 64 400 руб. в 2010 г., 68 586 руб. — в 2011 г., 72 701,2 руб. — в 2012 г. и 76 699,8 руб. — в 2013 г. В случае смерти застрахованного лица единовременная страховая выплата устанавливается в размере максимальной суммы.

      Ежемесячная страховая выплата, которая определяется из расчета среднемесячного заработка работника до наступления несчастного случая на процент утраты профессиональной трудоспособности, но не более 49 520 100 руб. в 2010 г., 52 740 руб. — в 2011 г., 55 900 руб. — в 2012 г. и 58 970 руб. — в 2013 г.

      Расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, включая:

      • • затраты на приобретение медицинских препаратов, необходимых для лечения полученного заболевания (травмы);
      • • затраты на санаторно-курортное лечение работника (включая оплату проживания и питания, проезда, дополнительного отпуска);
      • • затраты на протезирование;
      • • затраты по обеспечению работника специальными транспортными средствами (включая их текущий и капитальный ремонт), а также горюче-смазочными материалами для них;
      • • затраты по уходу за работником, получившим травму в результате несчастного случая на производстве, в том числе на посторонний социальный медицинский уход в размере 900 руб., на бытовой уход (в том числе осуществляемый членами его семьи) — в размере 225 руб.;
      • • затраты на дополнительное профессиональное обучение и переобучение работника.

      Все перечисленные выплаты, за исключением пособия по временной нетрудоспособности, производит ФСС России. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работодателем за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве. Эти суммы орган ФСС России засчитывает в счет уплаты страховых взносов.

      Пособие по временной нетрудоспособности, наступившей в результате несчастного случая на производстве, выплачивается на основании листка нетрудоспособности . Условия выплаты пособия следующие:

      • • выплачивается в размере 100 % среднего заработка пострадавшего за весь период временной нетрудоспособности до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). На основании указанной нормы можно сделать вывод, что размер пособия не зависит от продолжительности страхового стажа пострадавшего;
      • • выплачивается по всем местам работы пострадавшего работника в полном размере независимо от того, где произошел несчастный случай (письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 г. № 3311-ЛГ);
      • • его максимальный размер не может превышать четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплаты (ст. 1 Федерального закона от 05.04.2013 г. № 36-ФЗ). Максимальный размер такой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете ФСС России на очередной финансовый год (п. 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ). Таким образом, максимальная величина ежемесячной страховой выплаты в 2013 г. не может превышать 58 970,0 руб., в 2014 г. — 61 920,0 руб. и в 2015 г. — 65 020,0 руб. (п. 2 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 03.12.2012 г. № 219-ФЗ).

      Помимо обязательных выплат, компания вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме. Такие гарантии могут быть закреплены отраслевым тарифным соглашением или коллективным договором.

      Перечисленные выплаты производятся за счет средств ФСС РФ. При этом одни виды обеспечения выплачивает непосредственно фонд, а другие — страхователь (впоследствии они засчитываются в счет уплаты страховых взносов в ФСС РФ).

      Пособие за весь период временной нетрудоспособности и болезни до полного выздоровления или стойкой утраты профессиональной трудоспособности выплачивает работодатель. Выплаченные суммы полностью засчитываются в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Таким образом, первые два дня нетрудоспособности, также как и последующие, оплачиваются за счет ФСС РФ.

      Степень утраты профессиональной трудоспособности определяет учреждение медико-социальной экспертизы (п. 3 ст. 11 Закона № 125-ФЗ).

      Перечень документов, требуемых для назначения таких страховых выплат, в каждом конкретном случае определяется территориальным отделением ФСС РФ. Основание — п. 2.9 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах ФСС РФ, действующего в части, не противоречащей Закону № 125-ФЗ. Такими документами могут быть:

      1. Заявление застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию с указанием избранного способа получения (по почте, на лицевой счет в банке), содержащее следующие данные: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, паспортные данные, почтовый индекс и адрес места жительства, номер лицевого счета и реквизиты банка.

      Заявление от лиц, имеющих право на получение страховых выплат, может быть написано индивидуально каждым лицом или коллективно (одно заявление от группы лиц).

      Страхователь обязан собирать и представлять за свой счет страховщику документы (их заверенные копии), являющиеся основанием для назначения обеспечения по страхованию.

      Так как при определении размера страховых выплат большое значение имеет степень утраты пострадавшим трудоспособности, приведем пример оформления соответствующего запроса в медицинское учреждение.

      Видео (кликните для воспроизведения).

      Источник: http://studref.com/370538/bzhd/kompensatsii_uscherba_nanesennogo_postradavshemu_neschastnom_sluchae

      Возмещение ущерба причиненного несчастным случаем
      Оценка 5 проголосовавших: 1

      ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

      Please enter your comment!
      Please enter your name here